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孩子从婴儿到幼儿发育的过程中,会从远视变成近视,晶状体的厚度也在不断的增加,在幼儿学龄阶段前后也就是6岁左右,用眼的时间加长和眼球本身发育的因素合在一起,非常容易导致近视。随着孩子长大,相应的用眼习惯和饮食习惯等都会对视力情况造成影响,桌椅的高度也应该随着变化,不然会直接影响到眼睛与书本的距离,出现眼球过度调节。更多验光师培训、中高级验光员考证、考取等问题



屈光不正

屈光不正是弱视的病因之一,在婴幼儿期,未矫正的屈光不正度数达到一定程度之后,就能引起弱视,这类弱视被称为屈光不正性弱视。

斜视

在视觉发育期内,斜视也是弱视发病的常见病因之一。此类患者通常存在恒定性、非交替性斜视(常见的是内斜视),或者曾经患过斜视。

屈光参差

屈光参差也是弱视的病因之一,在视觉发育期内,双眼屈光参差的度数达到一定程度,一只眼的上物像模糊,往往导致该眼弱视。

形觉剥夺

形觉剥夺的旧称是废用性弱视,在婴幼儿期,先天性或后天发病较早的屈光间质混浊或瞳孔被遮挡所引起的视觉发育异常被称为剥夺性弱视。先天性高密度的白内障、混浊以及视轴周围的屈光间质混浊、先天性上睑下垂完全遮挡瞳孔、未经矫正的无晶状体眼等都是弱视发病的原因。在这种情况下,不能形成清晰物像或根本不能形成物像,导致外侧膝状体和视皮质等部位的神经元发育异常,造成形觉剥夺性弱视。

眼球震颤

先天性眼球震颤可致婴幼儿视觉环境异常,使视觉发育受到不同程度的影响,也可能形成弱视。在注视目标的时候,眼球震颤患者上的物像快速摆动,不能形成稳定的物像刺激,这是弱视产生的原因。

流行病学

根据以人群为基础的研究和所用的疾病定义,我国弱视患病率约为2%~4%,儿童早期筛查可以预防弱视,常见的发病年龄是出生后到7岁,患儿通常在2岁前就可以表现出弱视的征象。

好发人群

弱视好发于0~6岁儿童。

诱发因素
  • 孕期应用某些药物或者患过风疹,或者因为早产、新生儿低体重、缺氧而发育迟缓,或者患有先天性青光眼、斜视或其他有家族史的眼病等都是产生弱视的诱发因素。

  • 遗传因素:弱视虽然是一种发育性的眼病,并不涉及遗传问题,但是弱视的发病原因和危险因素涉及的疾病中,具有遗传倾向,比如斜视、先天性白内障、高度远视和高度近视等都具有遗传倾向。这些因素与弱视的发病相关联,也属于弱视发病的诱发因素。

症状

弱视患者的佳矫正视力低于患者所处年龄的低值,生活中表现出视力下降的相关症状,有时是在常规视力筛查中发现的。

典型症状
  • 弱视对视觉的影响涉及多个方面,主要的是视力低于正常。

  • 患儿看东西时常歪头、眯眼等。

  • 单眼恒定性内斜或外斜患儿可能出现斜视性弱视。

  • 部分弱视患儿的空间立体视觉发育不全甚至缺失,无法正确判断深度,走路时容易绊倒。

其他症状

除外视力下降,弱视患者可能存在其他容易被忽略的身心问题,包括手-眼协调能力差、走路易绊倒、视觉信息处理障碍和阅读障碍,可能表现为阅读速度慢、理解能力差等。

就医

大多数的情况下,一旦孩子在或是筛查时发现视力欠佳,或是出现斜视,家长应及时带孩子去有相当诊治能力的医院就诊,选择是眼科,如果当地无相应的眼科,可以去眼科或是医院的五官科就诊,进行初步的判断。

就医指征

患儿视力未达到我国斜视与小儿眼科学组2011年发表的《儿童弱视诊断治疗共识》提出的儿童正常视力下限。3~5岁儿童的视力正常值下限为0.5(标准对数视力表4.7);6岁及以上儿童的视力正常值下限为0.7(标准对数视力表可以参考4.8);或者患儿出现斜视,这种情况应及时就医。


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